膀胱上内疝
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膀胱上内疝
概述:膀胱是腹膜外脏器,前与耻骨联合相邻,其间为耻骨后间隙(retropubic space)亦称膀胱前间隙,隙内充满疏松结缔组织和阴部静脉丛。膀胱后方,男性与直肠相邻,女性与子宫及阴道前壁相邻,其间为膀胱后间隙。男性内有精囊、输精管壶腹等组织。膀胱上面覆盖腹膜,并与肠襻相邻(图1)。若肠襻及腹膜凸入耻骨后间隙和膀胱后间隙,即称为膀胱上内疝。耻骨后间隙发生的内疝亦称为前膀胱上内疝,膀胱后间隙发生的内疝又称为后膀胱上内疝(图2)。
流行病学
流行病学:目前没有相关内容描述。
病因
病因:发病原因不详,耻骨后间隙和膀胱后间隙的存在是本病的解剖基础。
发病机制
发病机制:目前没有相关内容描述。
临床表现
临床表现:
1.
肠梗阻
症状 因疝囊较小,疝入的肠管常常为单个肠襻,临床多无明显症状。当疝入肠襻发生嵌顿时则出现下腹疼痛、
腹胀
、呕吐等
肠梗阻
症状。
2.膀胱刺激症状 肠管发生嵌顿时肠襻膨胀压迫膀胱底部可引起尿频、尿急等膀胱刺激症状。
并发症
并发症:目前没有相关内容描述。
实验室检查
实验室检查:目前没有相关内容描述。
其他辅助检查
其他辅助检查:
1.X线检查 透视或腹部平片可显示紧贴于耻骨后有一固定的充气肠襻。
2.膀胱镜及膀胱造影检查 由于受疝内肠襻压迫,膀胱镜及膀胱造影可见膀胱壁向腔内突起。
诊断
诊断:目前没有相关内容描述。
鉴别诊断
鉴别诊断:临床出现下腹疼痛和膀胱刺激症状时,应注意与泌尿系结石和泌尿系感染相鉴别。
治疗
治疗:本病以手术治疗为主。一般做下腹部正中或旁正中切口,术中置导尿管排空膀胱,将疝出之肠管复位,切开疝囊,用不吸收缝线缝合疝囊颈部,封闭膀胱上凹缺损,防止术后复发。
预后
预后:目前没有相关内容描述。
预防
预防:目前没有相关内容描述。
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